Щукін Сергій Петрович
Досвід: 28 років
Спеціальність:
Головний лікар, кандидат медичних наук, судинний хірург вищої категорії, флеболог, лікар ультразвукової діагностики.
Лазерне лікування варикозу вен
Записатися на консультацію
Що таке варикоз і чому він виникає?
Варикоз або варикозна хвороба нижніх кінцівок також варикозне розширення вен – захворювання, обумовлене генетичним фактором, яке супроводжується патологічним розширенням вен, зміни їх форми, стоншенням венозної стінки, порушенням функції венозних клапанів.
Згідно Міжнародної статистичної класифікації хвороб (МКХ-10 або ICD-10), виокремлюють 4 різновиди варикозного розширення вен нижніх кінцівок.
Частота її сягає 25-30% дорослого населення, серед яких:
- 10-15% мають трофічні розлади гомілок, такі як: пігментація, індуративний целюліт та трофічні виразки;
- розширені капіляри на ногах мають 80% жінок – це естетична проблема, але вважається початковою стадією варикозної хвороби.
Згідно міжнародної класифікації CEAP,, де:
- С – клініка захворювання,
- Е – етіологія, а саме, причина виникнення хвороби,
- А – анатомічна будова, походження та розвиток органів, систем людського організму у звʼязку з їхніми функціями,
- Р – патогенез, як механізм виникнення, походження хвороби.
Згідно класифікації СЕАР розділяють наступні стадії:
Чинники ризику розвитку варикозу
Головним чинником варикозного розширення вен є спадковість, генетична схильність до розвитку «слабкості» венозної стінки. Дисбаланс генів, які відповідають за синтез колагену, призводить до розвитку вен, які недостатньо резистентні для статичного навантаження, що призводить до їх розширення і недостатності клапанів.
Перші ознаки варикозу
Перші ознаки варикозу можуть з’являтися з 12-14 років. Це може бути розширення капілярів (які виглядають як синьо-червоні павучки), ретикулярних вен (звивисті судини, діаметром до 3 мм, які не виступають над поверхнею шкіри та мають синьо-зелене забарвлення). Іноді початок варикозної хвороби спостерігається в вигляді розширення підшкірних вен, які виступають над поверхнею шкіри.
Ускладнення при відсутності лікування
При відсутності лікування варикозу розвиваються симптоми хронічної венозної недостатності: набряки, зуд шкіри, важкість в ногах, болі в ділянці варикозу при тривалому стоянні та фізичних навантаженнях.
Можуть розвинутися ускладнення варикозної хвороби судин ніг:
- варикотромбофлебіт, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії;
- трофічні виразки гомілок, кровотечі із варикозно розширених вен та трофічних виразок, бешиха.
Переваги лазерного лікування варикозу
В медичному центрі Флебос ми використовуємо лазерне лікування варикозної хвороби, а саме, для видалення вен проводиться Ендовенозна лазерна коагуляція, поряд з іншими сучасними малоінвазивними методами та технологіями. оловний лікар медичного центру “Флебос” першим в Україні запровадив лікування лазером варикозного розширення вен в 2010 році в якості амбулаторної процедури: без розрізів, без наркозу, без госпіталізації.
Ми використовуємо лікування варикозу лазером та радіочастотну облітерацію вен як при важких та ускладнених формах варикозної хвороби, так і при лікуванні естетичних проблем.
Ми перші в Україні почали використовувати комбінацію черезшкірної лазерної коагуляції та склеротерапії – методику КЛАКС (CLACS) для усунення судинної сітки ніг.
Основні переваги лазерної методики
відсутність розрізів;
місцева анестезія;
невелика тривалість операції (до 1-ї години);
активізація пацієнтів одразу після втручання;
комфортний реабілітаційний період;
гарний косметичний результат.
Чому лазерне лікування кращий вибір?
Лазерне лікування варикозної хвороби вважається малоінвазивним, має невелику тривалість, проводиться під місцевою анестезією, гарантує відсутність розрізів і швидкий косметичний ефект після операції, не потребує перебування в стаціонарі, забезпечує комфортний реабілітаційний період.
Кому підходить лазерне лікування?
В Медичному центрі флебології та естетичної медицини “Флебос”, ми застосовуємо ендовазальну лазерну абляцію вен нижніх кінцівок при будь-яких стадіях венозної недостатності, при ожирінні та, навіть, при ускладненнях (варикотромбофлебіт, трофічні виразки).
Хід процедури ЕВЛК (ендовенозної лазерної коагуляції)
Підготовчий етап. Оперуючий лікар-судинний хірург, флеболог виконує ультразвукове дослідження (УЗД) та розмітку судин кінцівки, робиться фото в стандартних ракурсах.
Початок. Пацієнт вкладається на операційний стіл та, після обробки антисептиком операційного поля, обкладається стерильними простирадлами.
Пункція вени під контролем УЗД
Спеціаліст здійснює прокол цільової вени під ультразвуковим контролем для точності та безпеки втручання.
1
Місцева анестезія розчином Кляйна
В місце проколу вводиться буферизований розчин 0,1% лідокаїну для знеболення — пацієнт не відчуває болю під час процедури.
2
Катетеризація вени за методикою Сельдінгера
Через голку вводиться провідник і встановлюється катетер, що забезпечує доступ до ураженої ділянки вени.
3
Встановлення інтрад’юсера та лазерного світловоду
Через катетер вводиться спеціальний інтрад’юсер, через який в вену заводиться лазерний світловод.
4
Тумесцентна анестезія під контролем УЗД
За допомогою спеціальної помпи навколо вени вводиться охолоджувальний анестетичний розчин — це зменшує біль та захищає тканини від лазерного нагріву.
5
Проведення лазерної коагуляції
Після активації лазера світловод рівномірно витягується за допомогою автоматичної тракції — це забезпечує ефективне «запаювання» вени зсередини.
6
Додаткові етапи (за показаннями)
За потреби судинний хірург проводить мініфлебектомію або склеротерапію видимих варикозних вузлів.
7
Завершення процедури та компресія
На ділянку втручання накладається стерильна пов’язка та одягається медична компресійна панчоха (бренд Medi, Німеччина), яка сприяє швидкому відновленню.
8
Фотогалерея результатів
Протипоказання
Протипоказанням до лазерного лікування варикозу є значне звивисте розширення вен, при якому неможливе проведення світловоду, а також тяжкі порушення згортання крові. До відносних протипоказань належать вагітність, період лактації та гострі інфекційні захворювання. Остаточне рішення щодо можливості проведення ЕВЛК приймає судинний хірург після огляду та УЗД.
Протипоказання для видалення вен лазером:
- важкий стан хворого (серцева, дихальна недостатність),
- загострення хронічних захворювань,
- онкологічні захворювання,
- ГРВІ, грип, ковід,
- гостра бешиха,
Наші лікарі
За час існування наш центр виробив свої принципи роботи – високий професіоналізм, індивідуальний підхід до клієнтів, багаторівнева діагностика і високоякісне лікування варикозу, відповідальність за кінцевий результат.
Гончаров В’ячеслав Леонідович
Досвід: 11 років
Спеціальність:
Cудинний хірург, лікар ультразвукової діагностики, флеболог.
Алікберов Юрій Вікторович
Досвід: 18 років
Спеціальність:
Хірург, проктолог вищої категорії
Відповіді на поширені запитання
Чи болісна процедура?
Ендовенозна лазерна коагуляція виконується під місцевою анестезією, яка дозволяє в значній мірі знеболити процес проведення операції на венах, при цьому є безпечною, дозволяє пацієнту самостійно дихати і взаємодіяти з лікарем.
Чи потрібна повторна процедура?
Чого очікувати після операції?
Де можна пройти лазерне лікування вен у Києві?
Чи болісне лікування варикозу?
Скільки часу триває операція?
Чи потрібна госпіталізація?
Сертифікати
Відновлення після лазерного лікування
Обмеження у реабілітаційний період
Реабілітаційний період, як правило, триває біля одного місяця. Косметичний ефект можемо бачити через 1 місяць. У випадку, якщо під час операції була виконана мініфлебектомія, косметичний ефект можемо спостерігати через 3-6 місяців.
На протязі першого місяця після операції на венах ми рекомендуємо:
- уникати важких фізичних навантажень;
- заборонено відвідування сауни та перебування на сонці;
- рекомендуються щоденні прогулянки довжиною 5-6 км;
- щоденне носіння компресійної білизни ІІ-го класу компресії (CCL-2) на протязі
першого місяця є обовʼязковим.
В Медичному центрі Phlebos використовується німецький компресійний медичний трикотаж Medi, вартість якого включена у вартість операції.
Можливі ускладнення після лікування варикозу лазером
Які ризики існують?
Можливі ускладнення в післяопераційному періоді: оніміння кінцівки, ущільнення та пігментації, які можуть тривати декілька місяців.
Для усунення тромботичних ускладнень, на основі аналізів, пацієнту може призначатися антикоагулянтну терапія в післяопераційному періоді.
Як контролюється результат лікування?
Обовʼязкова рекомендація щодо контролю результатів лазерного лікування:
- консультація судинного хірурга, флеболога з УЗ-дослідженням наступного дня після проведення операції;
- консультація судинного хірурга, флеболога з УЗ-дослідженням через 1 місяць після проведення операції;
- консультація судинного хірурга, флеболога з УЗ-дослідженням через 6 місяців після проведення операції;
- в подальшому, консультація судинного хірурга з УЗ-дослідженням після проведення операції 1 раз на рік.
Якого результату можна очікувати?
Як швидко помітні результати?
В залежності від стадії варикозної хвороби, після проведення комплексного лазерного лікування можна спостерігати відсутність випираючих варикозно розширених вен вже на другий день.
Через 1 місяць ми бачимо естетичний результат.
Через 6 місяців можна спостерігати максимальний ефект після операції.
Чи можливе повторне виникнення варикозу?
Варикозна хвороба у пацієнта залишається назавжди, тому в подальшому можуть з’являтися нові варикозно розширені вени. Для запобігання рецидиву варикозної хвороби, ми рекомендуємо щорічно проходити консультації судинного хірурга з додатковою діагностикою. Зміни способу життя, фізичних навантажень і харчування є додатковими чинниками для підтримання організму у здоровому стані.
Чому варто вибрати клініку Флебос?
Досвідчені флебологи
В Медичному центрі “Флебос” працюють найдосвідченіший персонал з одним з найбільших досвідів із сучасної флебології в Україні, з великим практичним досвідом в області судинної та рентгено-ендоваскулярної хірургії. Запорукою якісної послуги є дотримання вимог європейських протоколів лікування та діагностики.
Сучасне обладнання та методики
З сучасних методик лікування варикозної хвороби лазером в залежності від стадії захворювання з дотриманням європейських протоколів використовується:
- Ендовазальна (ендовенозна) лазерна коагуляція (EVLA) нижньої кінцівки;
- Ендовазальна (ендовенозна) лазерна коагуляція (EVLA) нижньої кінцівки в комбінації з мініфлебектомією нижньої кінцівки;
- Ендовазальна (ендовенозна) лазерна коагуляція (EVLA)верхньої кінцівки;Ендовазальна (ендовенозна) радіочастотна абляція (VNUS) нижньої кінцівки;
- Ендовазальна (ендовенозна) радіочастотна абляція (VNUS) в комбінації з мініфлебектомією нижньої кінцівки;
- Мініфлебектомія вен нижньої кінцівки;
- Ехо-склеротерапія під УЗ-контролем вен нижньої кінцівки;
- Ехо-склеротерапія під УЗ-контролем у комбінації з мініфлебектомією вен нижньої кінцівки;
- Чрезшкірна лазерна коагуляція у комбінації з ехосклеротерапією (CLaCS) телеангіоектазій нижніх кінцівок;
- Склеротерапія розширених вен верхніх кінцівок.
Використовується сучасне обладнання експертного класу європейських та американських виробників.
Гарантія ефективного лікування
Гарантія ефективності лікування лазером підтверджена багаторічним досвідом успішного проведення малоінвазивних операцій по лікуванню варикозної хвороби, високим авторитетом і професіоналізмом лікарів Медичного центру “Флебос”.
