Чем же характерна современная флебология?

Прежде всего современная флебология — это точная, безвредная, безболезненная диагностика. Этим характеристикам соответствует ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов ног. Врачи нашего центра прошли специализацию по ультразвуковой диагностике. Ультразвуковое исследование вен выполняется на первичной консультации во время осмотра больного. Осматриваются как поверхностные, так и глубокие вены. Флеболог подбирает лечение индивидуально, на основе изучения венозной гемодинамики конкретного пациента. Варикоз — это именно та проблема, которую флеболог может диагностировать и устранить.  Современные методы лечения варикоза должны соответствовать таким требованиям:

• Радикальность. Вмешательство проводится под ультразвуковым контролем с участием соноассистента (врача ультразвуковой диагностики), что позволяет устранить все источники патологического венозного кровотока. Ультразвуковое исследование при последующих осмотрах (через 1, 6, 12 мес. и ежегодно), позволяет выявлять и устранять ранние проявления рецидива варикоза.
• Косметичность. Разрезы кожи не применяются. Удаление варикозно расширенных вен проводится через проколы кожи 2-4 мм, которые заживают без рубцов.
• Безопасность. Применяется местная анестезия. Перед операцией пациент проходит всестороннее клиническое и лабораторное обследование. После процедуры рекомендуется получасовая ходьба. Со следующего дня – прогулки 5-6 км. В некоторых случаях назначается антикоагулянтная терапия.
• Комбинация различных методик лечения у одного пациента. В большинстве случаев мы используем сочетание (ЭВЛК) эндовенозная лазерная коагуляция вен и склеротерапия (введение склерозирующего препарата под контролем ультразвука), минифлебэктомии (удаление варикозно расширенных вен через проколы кожи иглой под местной анестезией). Лечение варикоза можно осуществлять поэтапно, за несколько сеансов. Сочетание этих методов позволяет минимизировать операционную травму, ускорить восстановление трудоспособности, что соответствует современным требованиям офисной хирургии.

За продолжительный период времени сосудистая хирургия и флебология собрали в себе огромный опыт лечения варикозно расширенных вен. До настоящего времени считаются наиболее эффективными операции, сочетающие стриппинг (удаление магистральных подкожных вен с помощью металлического зонда), удаление варикозно расширенных вен через отдельные разрезы. Эти операции применяются хирургами уже около ста лет. В течение этого срока для диагностики варикозной болезни врачи использовали различные пробы, которые позволяли определить проходимость глубоких вен и наличие клапанной недостаточности поверхностных и перфорантных (соединяющих поверхностные и глубокие) вен. Для должного уровня изучения венозной гемодинамики эти пробы малоинформативны. В последние десятилетия для диагностики поражения глубоких вен применяли ангиографию. Ангиография (флебография) – инвазивный (травматичный) метод исследования, при котором выполняется катетеризация вены через прокол или небольшой разрез и рентген-фото (-видео) съёмка во время введения в венозную систему контрастного препарата. Метод требует обязательной госпитализации, чреват осложнениями, выполняется только в специализированных сосудистых отделениях. Недостатками «традиционных» методов оперативного лечения варикозной болезни являются:

• Длительный период реабилитации. Госпитализация от 3 до 10 суток. Ежедневные перевязки. Ограничение физической активности.
• Болевой синдром. В раннем послеоперационном периоде часто требуется назначение наркотических аналгетиков. Боли в оперированной конечности при ходьбе могут беспокоить на протяжении 7 – 10 дней.
• Рецидив варикозной болезни. Во многих медицинских учреждениях районных и областных центров до сих пор не выполняют ультразвуковое исследование вен (УЗИ) перед операцией. Это приводит к тому, что хирурги часто удаляют вены с сохраненными клапанами и не устраняют патологический кровоток, который приводит к появлению новых варикозно расширенных вен.