Лазерное иссечение свища прямой кишки (FiLaC)
Записаться на консультацию
Лазерное иссечение свища прямой кишки (интра-, экстра-, транссфинктерного и сложного) Fistula Laser Closure (FiLaC)
Свищи прямой кишки или параректальный свищ – хроническая форма парапроктита. Проявляется формированием гнойных каналов в параректальной клетчатке, окружающей прямую кишку, которые открываются на кожу в области промежности, сопровождается кровянистыми или кровянисто-гнойными выделениями из отверстий на коже, болевыми ощущениями, зудом и раздражением кожи.
Свищ прямой кишки устраняется только оперативным путём. После уточнённой диагностики начинается подготовка к хирургической операции. Если врач диагностировал стадию обострения, то сначала вскрывается абсцесс, а иссечение свища выполняется через 2 недели.
Хирургическая техника согласно протоколу, в зависимости от типа и локализации очага патологии:
- иссечение свища на всём протяжении с последующим ушиванием раны;
- иссечение фистулы с последующей пластикой канального отверстия;
- наложение лигатур;
- закрытие отверстия с помощью биоматериалов;
- ушивание мышц сфинктера проводится только при глубоком поражении слоёв волокон сфинктера.
Целью любой методики является устранение свищевого хода внутреннего (первичного) и гнойных карманов при минимальном нарушении сфинктера.
Наиболее современной и малотравматичной методикой является Fistula Laser Closure (FiLac) – сфинктеросохраняющее малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на устранение свищевого хода заднего прохода. По своей эффективности не уступает, а в большинстве случаев превосходит традиционные методики. Данное вмешательство является безопасным, малотравматичным и позволяет эффективно и с минимальными болевыми ощущениями вылечить пациента за короткое время.
Ход операции
В процессе операции, в зависимости от вида и размера свища и предполагаемой сложности проктологического вмешательства, используют местную, спинномозговую или внутривенную анестезию. После контрастирования свища и определения его ответвлений, локализации и внутреннего отверстия проводится лазерная абляция внутреннего отверстия с его ушиванием. Затем радиальным лазерным световодом выполняется лазерная обработка свищевого хода, его ответвлений и внешнего отверстия. При дозированном лазерном воздействии отсутствует риск повреждения сфинктера.
Послеоперационный период
Послеоперационный период проходит значительно легче, чем при традиционном вмешательстве. После операции пациенту назначаются антибиотики, при необходимости – обезболивающие препараты, а также динамическое наблюдение с перевязками.
