Лазерное лечение варикозного расширения вен

Что такое варикоз и почему он возникает?

Варикоз или варикозная болезнь нижних конечностей, также варикозное расширение вен — это заболевание, обусловленное генетическим фактором. Оно сопровождается патологическим расширением вен, изменением их формы, истончением венозной стенки и нарушением функции венозных клапанов.
Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10 или ICD-10), выделяют 4 разновидности варикозного расширения вен нижних конечностей.

Частота заболевания достигает 25–30% взрослого населения, среди которых:

10–15% имеют трофические изменения голеней, такие как: пигментация, индуративный целлюлит и трофические язвы;
расширенные капилляры на ногах имеют 80% женщин — это эстетическая проблема, но считается начальной стадией варикозной болезни.

Согласно международной классификации CEAP, где:

C — клинические проявления заболевания,
E — этиология, то есть причина возникновения болезни,

A — анатомическое строение, происхождение и развитие органов и систем человеческого организма в связи с их функциями,
P — патогенез, как механизм возникновения и развития заболевания.

Согласно классификации CEAP различают следующие стадии:

отсутствие внешних проявлений заболевания
(C0s — наличие симптомов, характерных для венозной недостаточности, таких как: жалобы на отёки, тяжесть, дискомфорт; возможны ночные судороги, боль и другие проявления болезни);

С1

наличие внешних проявлений, таких как сосудистые «звёздочки», «spider veins», указывает на признаки ретикулярного варикоза (ретикулярные вены диаметром до 3 мм), когда магистральные вены не поражены, а имеется локальное нарушение венозной гемодинамики; на этой стадии проводится склеротерапия, КЛАКС;

С2

нарушение функционирования одной или нескольких магистральных подкожных вен, застой крови в этих сосудах вследствие наличия обратного тока крови (рефлюкса), визуальные проявления в виде «выпирающих» вен; на этой стадии проводится эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция вен нижних конечностей;

С3

прогрессирование болезни, выраженные проявления «выпирающих» вен, отёчность ног; на этой стадии проводится эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция вен в комбинации с минифлебэктомией;

С4

проявления трофических изменений кожи: пигментация (потемнение кожи или белая атрофия кожи), венозная экзема; проводится эндовенозная лазерная абляция, радиочастотная абляция с дополнительной медикаментозной терапией;

С5

наличие трофических язв, сопровождающееся отёками, болью и снижением качества жизни пациента; проводится эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция с дополнительной медикаментозной терапией и обработкой кожных дефектов;

С6

наличие трофических язв, которые длительно не заживают, с характерным омертвением тканей.
В Медицинском центре Флебос применяются самые современные методики для лечения варикоза — заболевания, при котором происходит расширение подкожных вен, деформирующих контур конечности и направляющих кровоток в обратную сторону, что приводит к прогрессированию хронической венозной недостаточности.

Факторы риска развития варикоза

Основным фактором варикозного расширения вен является наследственность — генетическая предрасположенность к «слабости» венозной стенки. Дисбаланс генов, отвечающих за синтез коллагена, приводит к формированию вен, недостаточно устойчивых к статической нагрузке, что вызывает их расширение и недостаточность клапанов.

Високий професіоналізм, індивідуальний підхід

Первые признаки варикоза

Первые признаки варикоза могут появляться с 12–14 лет. Это может быть расширение капилляров (выглядят как сине-красные «паучки»), ретикулярных вен (извилистые сосуды диаметром до 3 мм, не выступающие над поверхностью кожи и имеющие сине-зелёный оттенок). Иногда начало варикозной болезни проявляется в виде расширения подкожных вен, которые выступают над поверхностью кожи.

Осложнения при отсутствии лечения

При отсутствии лечения варикоза развиваются симптомы хронической венозной недостаточности: отёки, зуд кожи, тяжесть в ногах, боли в области варикоза при длительном стоянии и физических нагрузках.
Могут развиться осложнения варикозной болезни сосудов ног:

варикотромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии;
трофические язвы голеней, кровотечения из варикозно расширенных вен и трофических язв, рожистое воспаление.

Преимущества лазерного лечения варикоза

В медицинском центре Флебос мы используем лазерное лечение варикозной болезни — в частности, для удаления вен применяется эндовенозная лазерная коагуляция наряду с другими современными малоинвазивными методами и технологиями. Главный врач медицинского центра “Флебос” первым в Украине внедрил лазерное лечение варикозного расширения вен в 2010 году как амбулаторную процедуру: без разрезов, без наркоза, без госпитализации.

Мы используем лазерное лечение варикоза и радиочастотную облитерацию вен как при тяжёлых и осложнённых формах варикозной болезни, так и для устранения эстетических проблем.
Мы первыми в Украине начали применять комбинацию чрезкожной лазерной коагуляции и склеротерапии — методику КЛАКС (CLACS) для удаления сосудистой сетки на ногах.

Основные преимущества лазерной методики

отсутствие разрезов;

местная анестезия;

небольшая продолжительность операции (до 1 часа);

активизация пациентов сразу после вмешательства;

комфортный реабилитационный период;

отличный косметический результат.

Почему лазерное лечение — лучший выбор?

Лазерное лечение варикозной болезни считается малоинвазивным, имеет короткую продолжительность, проводится под местной анестезией, гарантирует отсутствие разрезов и быстрый косметический эффект после операции, не требует пребывания в стационаре и обеспечивает комфортный реабилитационный период.

Кому подходит лазерное лечение?

В Медицинском центре флебологии и эстетической медицины “Флебос” мы применяем эндовазальную лазерную абляцию вен нижних конечностей на любых стадиях венозной недостаточности, при ожирении и даже при осложнениях (варикотромбофлебит, трофические язвы).

Ход процедуры ЭВЛК (эндовенозной лазерной коагуляции)

Подготовительный этап. Оперирующий врач — сосудистый хирург, флеболог — выполняет ультразвуковое исследование (УЗИ) и разметку сосудов конечности, производится фотографирование в стандартных ракурсах.
Начало. Пациент укладывается на операционный стол, и после обработки операционного поля антисептиком он накрывается стерильными простынями.

Пункция вены под контролем УЗИ

Специалист выполняет прокол целевой вены под ультразвуковым контролем для точности и безопасности вмешательства.

Місцева анестезія розчином Кляйна

Местная анестезия раствором Кляйна

Катетеризация вены по методике Сельдингера

Через иглу вводится проводник и устанавливается катетер, обеспечивающий доступ к поражённому участку вены.

Установка интродьюсера и лазерного световода

Через катетер вводится специальный интродьюсер, через который в вену проводится лазерный световод.

Тумесцентная анестезия под контролем УЗИ

С помощью специальной помпы вокруг вены вводится охлаждающий анестезирующий раствор — это снижает болевые ощущения и защищает ткани от лазерного нагрева.

Проведение лазерной коагуляции

После активации лазера световод равномерно извлекается с помощью автоматической тракции — это обеспечивает эффективное «запаивание» вены изнутри.

Дополнительные этапы (по показаниям)

При необходимости сосудистый хирург проводит минифлебэктомию или склеротерапию видимых варикозных узлов.

Завершение процедуры и компрессия

На область вмешательства накладывается стерильная повязка и надевается медицинский компрессионный чулок (бренд Medi, Германия), который способствует быстрому восстановлению.

Фотогалерея результатов

Все результаты

Противопоказания

Противопоказаниями к лазерному лечению варикоза являются выраженное извитое расширение вен, при котором проведение световода невозможно, а также тяжёлые нарушения свертываемости крови.
К относительным противопоказаниям относятся беременность, период лактации и острые инфекционные заболевания.
Окончательное решение о возможности проведения ЭВЛК принимает сосудистый хирург после осмотра и УЗИ.

тяжёлое состояние пациента (сердечная, дыхательная недостаточность),
обострение хронических заболеваний,
онкологические заболевания,
ОРВИ, грипп, COVID,
острая рожистая инфекция,

Наши врачи

За время своего существования наш центр выработал собственные принципы работы — высокий профессионализм, индивидуальный подход к пациентам, многоуровневая диагностика и качественное лечение варикоза, ответственность за конечный результат.

Все врачи

Щукин Сергей Петрович

Опыт: 28 лет
Специальность:
Главный врач, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург высшей категории, флеболог, врач ультразвуковой диагностики.

Гончаров Вячеслав Леонидович

Опыт: 11 лет
Специальность:
Сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, флеболог.

Аликберов Юрий Викторович

Опыт: 18 лет
Специальность:
Хирург, проктолог высшей категории

Ответы на часто задаваемые вопросы

Болезненная ли процедура?

Эндовенозная лазерная коагуляция проводится под местной анестезией, которая в значительной степени обезболивает процесс выполнения операции на венах. При этом метод безопасен, позволяет пациенту самостоятельно дышать и взаимодействовать с врачом.

Необходима ли повторная процедура?

Чего ожидать после операции?

Где можно пройти лазерное лечение вен в Киеве?

Болезненно ли лечение варикоза?

Сколько времени длится операция?

Нужна ли госпитализация?

Сертификаты

Приказ Министерство здравоохранения Украины

Лицензия Министерство здравоохранения Украины

Відновлення після лазерного лікування

Ограничения в реабилитационный период

Реабилитационный период, как правило, длится около одного месяца. Косметический эффект можно наблюдать через 1 месяц. В случае, если во время операции была выполнена минифлебэктомия, косметический результат проявляется через 3–6 месяцев.

В течение первого месяца после операции на венах мы рекомендуем:

избегать тяжёлых физических нагрузок;
запрещено посещение сауны и пребывание на солнце;
рекомендуются ежедневные прогулки длиной 5–6 км;
ежедневное ношение компрессионного белья II класса компрессии (CCL-2) в течение первого месяца является обязательным.

В Медицинском центре Phlebos используется немецкий компрессионный медицинский трикотаж Medi, стоимость которого включена в цену операции.

Возможные осложнения после лечения варикоза лазером

Какие риски существуют?

Возможные осложнения в послеоперационный период: онемение конечности, уплотнения и пигментация, которые могут сохраняться несколько месяцев.
Для предотвращения тромботических осложнений, на основании анализов, пациенту может быть назначена антикоагулянтная терапия в послеоперационный период.

Как контролируется результат лечения?

Обязательная рекомендация по контролю результатов лазерного лечения:

консультация сосудистого хирурга, флеболога с УЗ-исследованием на следующий день после операции;
консультация сосудистого хирурга, флеболога с УЗ-исследованием через 1 месяц после операции;
консультация сосудистого хирурга, флеболога с УЗ-исследованием через 6 месяцев после операции;
в дальнейшем — консультация сосудистого хирурга с УЗ-исследованием 1 раз в год.

Какого результата можно ожидать?

Насколько быстро виден результат?

В зависимости от стадии варикозной болезни, после проведения комплексного лазерного лечения можно наблюдать отсутствие выпирающих варикозно расширенных вен уже на второй день.
Через 1 месяц мы видим эстетический результат.
Через 6 месяцев можно наблюдать максимальный эффект от операции.

Возможно ли повторное появление варикоза?

Варикозная болезнь остаётся у пациента навсегда, поэтому в дальнейшем могут появляться новые варикозно расширенные вены.
Для предотвращения рецидива варикозной болезни мы рекомендуем ежегодно проходить консультации сосудистого хирурга с дополнительной диагностикой.
Изменения образа жизни, физической активности и питания являются дополнительными факторами поддержания здоровья организма.

Почему стоит выбрать клинику Флебос?

Опытные флебологи

В Медицинском центре “Флебос” работает один из самых опытных коллективов специалистов по современной флебологии в Украине, обладающих большим практическим опытом в области сосудистой и рентгено-эндоваскулярной хирургии.
Залогом качественной услуги является строгое соблюдение требований европейских протоколов лечения и диагностики.

Современное оборудование и методики

Из современных методик лечения варикозной болезни с помощью лазера, в зависимости от стадии заболевания и в соответствии с европейскими протоколами, применяются:

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (EVLA) нижней конечности;
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (EVLA) нижней конечности в комбинации с минифлебэктомией нижней конечности;
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (EVLA) верхней конечности;
Эндовазальная (эндовенозная) радиочастотная абляция (VNUS) нижней конечности;
Эндовазальная (эндовенозная) радиочастотная абляция (VNUS) в комбинации с минифлебэктомией нижней конечности;
Минифлебэктомия вен нижней конечности;
Эхо-склеротерапия под УЗ-контролем вен нижней конечности;
Эхо-склеротерапия под УЗ-контролем в комбинации с минифлебэктомией вен нижней конечности;
Чрескожная лазерная коагуляция в комбинации с эхосклеротерапией (CLaCS) телеангиэктазий нижних конечностей;
Склеротерапия расширенных вен верхних конечностей.

Используется современное оборудование экспертного класса европейских и американских производителей.

Гарантия эффективного лечения

Гарантия эффективности лечения лазером подтверждена многолетним опытом успешного проведения малоинвазивных операций по лечению варикозной болезни, высоким авторитетом и профессионализмом врачей Медицинского центра “Флебос”.